Mejorar la colaboración y crear una coordinación entre los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los proveedores y los pagadores de la atención médica.
Soluciones y tecnología para apoyar el cambio
La atención basada en el valor es un concepto que sigue ganando adeptos en todo el mundo: es difícil discutir el hecho de ofrecer incentivos para que todos hagan lo "correcto". Los mecanismos y detalles de los modelos de pago basados en el valor varían, pero los elementos básicos son los mismos en todas partes: normas de atención acordadas, incentivos para seguirlas y medidas de éxito con el objetivo de mejorar los resultados y reducir los gastos.
Sea cual sea su lugar en la cadena de atención basada en el valor, HealthShare le ofrece la información que necesita para tener éxito:
- Los prestadores disponen de información completa para rediseñar y gestionar procesos asistenciales complejos
- Los pagadores y las aseguradoras disponen de datos para automatizar y agilizar las aprobaciones y las mediciones, así como para apoyar con mayor eficacia a las redes de prestadores
- Los pacientes tienen las herramientas para gestionar su propia salud y bienestar
- Las autoridades de salud pública tienen visibilidad de los resultados de salud en toda la región
- Las empresas de tecnología médica disponen de datos para la contratación basada en los resultados
Gestión de poblaciones y de pacientes
Puede gestionar una atención de alto valor para toda una región geográfica, una cohorte de enfermedades, una base de afiliados o un panel de pacientes. Independientemente del tamaño y la complejidad de la población, las capacidades extendidas de apoyo a la toma de decisiones de HealthShare supervisan continuamente la nueva información. Cuando encuentra lagunas en la atención, nueva información de importancia o bien tendencias que indican la necesidad de corregir el proceso, se lo notifica a los profesionales de la salud y a los pacientes. Del mismo modo, cuando los datos de los dispositivos médicos se añaden a la información clínica, administrativa y generada por los pacientes, HealthShare puede generar información que demuestre cómo el dispositivo está mejorando los resultados y previniendo los eventos adversos.
Ser un sistema de salud que aprende
El éxito de cualquier iniciativa de atención basada en el valor depende de la medición continua de los resultados y del aprendizaje de los aspectos que deben mejorarse en la atención y los procesos. Con HealthShare y sus soluciones asociadas, podrá:
- Medir la calidad, los resultados y el proceso de atención de cada paciente en relación con las mejores prácticas
- Aplicar modelos predictivos a los datos de una cohorte para identificar a los miembros de la población que más se beneficiarán de una mejor atención
- Utilizar las mediciones para informar a todos los miembros del equipo de atención sobre las mejores prácticas y la prestación de una atención personalizada y coordinada para los pacientes y sus familias
- Ampliar el registro longitudinal de cada individuo, lo que enriquece aún más la medición y el conjunto de pruebas para mejorar la atención
Cumplimiento de los programas normativos
Una de las formas en las que apoyamos su paso a la atención basada en el valor es ayudándole a cumplir con los programas regulatorios, incluyendo:
- Ley de Acceso a Medicare y Reautorización del CHIP (MACRA) y el Programa de Pagos de Calidad
- Sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS)
- Modelos avanzados de pago alternativo
- Modelos de pago alternativos
- Organizaciones de atención responsable
- Pagos combinados
- Programa de Ahorro Compartido de Medicare
- Fomento de la interoperabilidad para los hospitales que cumplen los requisitos
- Oficina del Coordinador Nacional (ONC) y los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) Normas de interoperabilidad