Las normativas publicadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE.UU.y la oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información de la Salud impulsarán un mayor intercambio de datos médicos de los pacientes entre los planes de salud regulados por los CMS. Según la regulación, a partir del 1 de enero de 2021, los planes de salud deberán permitir a sus afiliados acceder a sus datos de atención médica en sistemas de reembolso, HCE y otras fuentes a través de aplicaciones que utilicen la API segura FHIR Release 4 (R4). InterSystems IRIS for Health y HealthShare son totalmente compatibles con esta norma.

El acceso a la información personal de salud mediante teléfonos móviles, tablets y otros dispositivos ya es posible a través de las interfaces de programación de aplicaciones (API) basadas en FHIR. Por ejemplo, cuando el centro de atención de salud está registrado en Apple, los datos del sistema unificado de información de salud de InterSystems TrakCare pueden verse en la aplicación Apple Health del iPhone junto con la información recogida de otras organizaciones de salud. La información de TrakCare incluye afecciones, alergias, medicamentos y resultados de laboratorio.

Los productos de InterSystems utilizan la API y los servicios de datos básicos especificados por el proyecto HL7 FHIR Argonaut para compartir de forma segura las historias clínicas de los pacientes con sistemas de información de salud y otras aplicaciones.

Las aseguradoras y los planes de salud (también conocidos como "pagadores") y las organizaciones de prestación de atención de salud se benefician al implementar FHIR para mejorar la colaboración y la coordinación de la atención.

El Proyecto Da Vinci de HL7 es una iniciativa de varias organizaciones centrada en mejorar el intercambio de datos en los acuerdos de atención basados en el valor aprovechando HL7 FHIR. El proyecto trabaja actualmente en casos de uso en 5 categorías:

• Mejora de la calidad
• Cobertura/Reducción de la carga
• Acceso de los miembros
• Mejora de los procesos
• Intercambio de datos clínicos

En la categoría de acceso de miembros , el Maestro de Prestadores de HealthShare es compatible con el caso de uso Da Vinci Payer Data Exchange (PDeX). PDeX aprovecha FHIR para los planes de salud, lo que permite el cumplimiento de la regla final de interoperabilidad de los CMS, que exige compartir el contenido del directorio de prestadores a través de las API FHIR R4.

Para la categoría de Mejora de la Calidad , vea este webinar de AHIP para aprender lo que se necesita para implementar el caso de uso de Da Vinci Data Exchange for Quality Measures (DEQM). Verá cómo FHIR permite compartir datos para medir el rendimiento del plan de salud, al tiempo que reduce la carga de cumplimiento de los prestadores.

La interoperabilidad basada en FHIR puede ayudar a las organizaciones de prestadores de atención a agilizar y automatizar los procesos, liberando valiosos recursos para centrarse en la atención del paciente. Por ejemplo:

• Actualización en tiempo real de la información médica clave del paciente
• Notificaciones de eventos
• Transiciones de la atención de salud
• Administración de medicamentos

En el Reino Unido, gracias a NHS Digital y a las API de FHIR, los datos clave de los pacientes pueden introducirse en el registro clínico electrónico de un hospital a petición de fuentes externas. En una emergencia médica o antes de una operación, por ejemplo, los médicos pueden consultar el sistema de historias clínicas de un médico general para obtener información como medicamentos y alergias, y rellenar al instante los campos correctos en el sistema del hospital.

También en el Reino Unido, la mensajería FHIR y la tecnología de InterSystems están impulsando las notificaciones de eventos clínicos en una red de sistemas de información de salud. Los usuarios, incluidos los padres, pueden suscribirse a un sistema de gestión de eventos y recibir notificaciones por paciente. El sistema de gestión de eventos recibe los mensajes FHIR y los almacena así como también los actualiza en función de las preferencias de filtrado de cada suscriptor. Algunos ejemplos de tipos de eventos son las vacunas, los hitos del desarrollo pediátrico o los exámenes de control rutinarios.

La mensajería basada en FHIR permite una transición fluida de la atención a través del intercambio de información entre prestadores y entre centros y organizaciones de atención. Al dar de alta a los pacientes del hospital del servicio de urgencias, de las consultas a domicilio o de la cirugía ambulatoria, este intercambio oportuno de información ayuda a que la atención del paciente sea sin interrupciones.

Debido a la facilidad y rapidez con que se crean las aplicaciones FHIR, y a la disponibilidad de FHIR como API (interfaz de programación de aplicaciones) pública, el potencial de FHIR para la atención clínica es extraordinario. Este vídeo repasa los fundamentos de FHIR y los aspectos que confieren al estándar FHIR su potencial para la atención clínica.

En contraste con el concepto tradicional de las listas de medicamentos, FHIR introduce una nueva arquitectura para su gestión. Una de las limitaciones de las listas de medicamentos que se usan actualmente es que, tanto si se trata de la lista de medicamentos que ha prescrito un médico, como de la lista de medicamentos que ha dispensado la farmacia o de la lista de medicamentos que un paciente dice que toma habitualmente, todas tienen el mismo aspecto.

El módulo de medicamentos de FHIR incluye 9 recursos FHIR diferentes: unidades autodescriptivas de datos estructurados y referencias a otros recursos o fuentes de datos. Permiten un intercambio mucho más significativo y útil de información sobre la medicación entre diferentes sistemas. La adopción de la norma FHIR tiene el potencial de abordar los riesgos de seguridad del paciente derivados de los errores de medicación, la categoría más común de errores médicos.