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Acelerar los ingresos y aumentar la productividad del personal con InterSystems IntelliCare Revenue Cycle Management

Unificar las operaciones, aumentar la eficacia y mejorar la experiencia del paciente

Girl patient at examination in a modern medical clinic with her parent. Emotional support during medical examination.
Doctor explaining test results, showing MRI scan to mother of young girl patient, delivering good news. Girl patient at examination in a modern clinic with her parent. Emotional support during medical examination.

Optimice el rendimiento financiero y transforme la gestión del negocio con la única solución integral de gestión del ciclo de ingresos de la industria, con IA integrada.

El problema:

Gestionar los ingresos y garantizar el pago completo y oportuno por los servicios suele ser un desafío para las organizaciones de salud. Muchos se ven obstaculizados por sistemas y prácticas de recaudación de ingresos desarticulados, es decir, por plataformas independientes con interfaces distintas. Estos entornos fragmentados son intrínsecamente costosos, complejos e ineficaces. La información sobre precios, los datos de codificación, las normas de los pagadores y otros datos se mantienen a menudo en múltiples sistemas, lo que abre la puerta a incoherencias, imprecisiones y contratiempos. Los errores de codificación, cargos omitidos, reclamaciones denegadas y errores de facturación pueden generar retrasos en los pagos, frustración en los pacientes y afectar los resultados financieros.

La solución:

InterSystems IntelliCare™ Revenue Cycle Management (RCM) está diseñado específicamente para eliminar las limitaciones fundamentales de los sistemas y prácticas contables tradicionales y fragmentados en el sector salud. La solución de InterSystems unifica la gestión de ingresos a lo largo de todo el recorrido del paciente, desde el registro hasta la codificación, facturación y pago, tanto para servicios hospitalarios como ambulatorios. Proporciona una única fuente de verdad para todos los datos y una experiencia de usuario consistente en todos los flujos de trabajo. La solución le ayuda a evitar problemas de integración, acelerar la recaudación de ingresos y mejorar la satisfacción del paciente. La codificación asistida por IA y validada por humanos elimina los procesos manuales intensivos y propensos a errores, aumentando la productividad, agilizando la facturación y mejorando la precisión y el cumplimiento normativo.

InterSystems IntelliCare™ RCM se basa en el legado de InterSystems TrakCare® y TrakCare Revenue Cycle Management, soluciones comprobadas en el campo y respaldadas por años de experiencia. Como líder en interoperabilidad en el sector salud, InterSystems tiene una larga trayectoria ayudando a las organizaciones a mejorar los resultados clínicos y optimizar sus ingresos.

Beneficios clave
  • Capturar con precisión todos los gastos del paciente
  • Obtenga visibilidad en tiempo real de todos los datos de facturación, codificación y pago
  • Simplifique las operaciones del negocio y reduzca los gastos operativos.
  • Acelere los procesos de facturación con una plataforma de codificación asistida por IA.
  • Mejore la transparencia de la facturación y la satisfacción del paciente
  • Reduzca los días en cuentas por cobrar y mejore el flujo de caja.
  • Acelere el tiempo de generación de valor y el retorno de la inversión.

Integraciones sin interrupciones, implementación optimizada.

InterSystems IntelliCare™ RCM le ayuda a eliminar las barreras de interoperabilidad y acelerar el tiempo de generación de valor. La solución se integra fácilmente con una amplia variedad de sistemas financieros de terceros y plataformas gubernamentales, como Dubai Health Post Office en los Emiratos Árabes Unidos, Shafafiya en los Emiratos del Norte y ECLIPSE en Australia. InterSystems publica periódicamente actualizaciones de software para ayudarle a seguir el ritmo de los cambios normativos.

Características principales

InterSystems IntelliCare™ RCM se integra sin problemas con sistemas de aprobación, pago y financieros de terceros, e incluye plataformas intuitivas para optimizar las operaciones rutinarias.

Autorización

  • Registro de pacientes
  • Verificación de pagador y cobertura de póliza para consultas y procedimientos.
  • Planes, contratos y acuerdos de pago

Facturación y seguimiento de ingresos

  • Facturación y tramitación de siniestros
  • Plataforma de Caja
  • Plataforma de Codificación integrada en el registro de la consulta del paciente.
  • Facturación, depósitos, reembolsos y cobros
  • Gestión de deudores

Codificación médica asistida por IA

  • Codificación de procedimientos y diagnósticos mediante GenAI, con supervisión humana
  • Aprendizaje y ajuste continuos
  • Compatibilidad con la OMS y otras normas de codificación

Ventajas de InterSystems IntelliCare Revenue Cycle Management

Seguimiento y gestión uniforme de todos los pagos
  • Fuente única de todos los datos de facturación, codificación y pago
  • Gestión unificada de los pagos de entidades privadas, administraciones públicas y pacientes
  • Información y reportes de datos holísticos para analistas financieros y de negocios.
Acelere los ingresos y mejore el flujo de caja.
  • Automatice los flujos de trabajo y elimine los procesos manuales
  • Evite imprecisiones en la codificación, cargos omitidos y pagos insuficientes por DRG (Diagnosis-Related Group)
  • Reduzca la denegación de reclamaciones y acelere los reembolsos.
  • Reduzca los días en cuentas por cobrar y reciba pagos más rápido.
Mejore la visibilidad de los principales indicadores financieros.
  • Obtenga información accionable e identifique tendencias.
  • Monitoree los KPI y detecte fugas de ingresos.
  • Tome decisiones empresariales basadas en datos
Optimice las operaciones comerciales y reduzca gastos.
  • Mejore la productividad del personal y la eficiencia del departamento.
  • Libere recursos para enfocarse en tareas más estratégicas.
  • Garantice una experiencia de usuario consistente en todas las operaciones.
  • Consolide el soporte del producto, la capacitación y la gestión de proveedores.
Aumente la agilidad y la escalabilidad.
  • Admite diversos enfoques de codificación, procesos de reclamación y modelos de reembolso.
  • Manténgase al día con los requisitos regulatorios en constante evolución.
  • Cumpla con requisitos locales o regionales específicos.
Mejore la experiencia del paciente
  • Brinde a los pacientes información precisa sobre costos y beneficios.
  • Evite facturas inesperadas, errores y la frustración de los pacientes.
  • Mejore la satisfacción, lealtad y retención de los pacientes.

InterSystems IntelliCare está disponible como una solución de software tradicional para implementación local o en la nube pública, o como una solución SaaS para máxima simplicidad.

Para saber cómo InterSystems IntelliCare puede ayudar a su organización a impulsar los resultados clínicos y empresariales, visite InterSystems.com/IntelliCare


Cualquier herramienta o funcionalidad de IA proporcionada por InterSystems está sujeta a requisitos normativos y de seguridad clínica y no está disponible en todos los mercados mundiales. Consulte nuestra ética de IA para obtener más información sobre el enfoque de InterSystems respecto a la IA responsable y/o a su representante de InterSystems para cualquier detalle específico sobre la disponibilidad jurisdiccional.

No a la venta en Norteamérica.

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