美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和 国家卫生信息技术协调员办公室发布的法规将推动在CMS监管的健康计划之间更大程度地实现患者医疗数据共享。 根据规定，到2021年1月1日，健康计划必须允许其成员通过使用安全的 FHIR第4版（R4）API应用程序访问在索赔系统、EHR和其他来源的医疗数据。 InterSystems IRIS医疗版和 HealthShare完全支持这一标准。

现在可以通过基于FHIR的API使用移动电话、平板电脑和其他设备按需访问个人健康信息。 例如，当医疗机构在苹果公司注册后，您可以在iPhone的Apple Health应用程序中查看InterSystems TrakCare 统一医疗信息系统的数据，同时还可以查看从其他医疗机构收集的信息。 来自TrakCare的信息包括病情、过敏症、药物和实验室结果。

InterSystems的产品使用 HL7 FHIR Argonaut项目规定的API和核心数据服务，与符合要求的医疗信息系统和其他应用程序安全共享基于患者的临床记录。

健康计划（又即 "付费者"）和供应商组织实施FHIR以改善协作和医护协调，并从中受益。

HL7达芬奇项目（HL7 Da Vinci Project）是一个多组织的倡议、旨在通过利用HL7 FHIR改善基于价值的医疗安排中的数据共享。 该项目目前正在研究5个类别的用例。

• 质量改进
• 覆盖范围/减轻负担
• 会员访问
• 流程改进
• 临床数据交换

在会员访问 类别中，InterSystems HealthShare Provider Directory供应商字典软件支持达芬奇付款人数据交换（Payer Data Exchange, PDeX）用例。 PDeX利用健康计划的FHIR，使其符合最终的CMS互操作性规则，该规则要求通过FHIR R4 API共享供应商目录内容。

对于质量改进 类别，请观看AHIP网络研讨会，了解实施达芬奇质量措施数据交换（Data Exchange for Quality Measures，DEQM）用例所需的内容。 您将看到FHIR如何为健康计划的绩效评估实现数据共享，同时减少供应商的合规负担。

基于FHIR的互操作性可以帮助医疗服务机构简化和自动化流程，释放出宝贵的资源来专注于患者护理。 这方面的例子包括：

• 实时更新针对患者的关键医疗信息
• 事件通知
• 护理过渡
• 用药管理

在英国，由于 NHS Digital和FHIR APIs，关键的患者数据可以从外部来源按需进入医院的EMR。 例如，在医疗紧急情况下或手术前，临床医生可以向普通医生的医疗记录系统查询药物和过敏等信息，并立即在医院的系统中填入正确的字段。

同样在英国，FHIR消息传递和InterSystems技术正在推动整个医疗信息系统网络的临床事件通知。 包括监护人在内的用户可以订阅一个事件管理系统，并按每个患者的情况接收通知。 事件管理系统接收FHIR消息，存储它们，并根据过滤偏好更新每个用户。 事件类型的例子包括疫苗接种、小儿发育里程碑或常规筛查检查。

基于FHIR的信息传递通过在医疗机构之间以及跨医疗机构和组织之间的信息交流实现了护理的顺利过渡。 当患者从医院、急诊室、门诊预约或选择性手术出院时，这种及时的信息共享有助于实现不间断的患者护理。

由于创建FHIR应用极为方便快捷，加之FHIR作为公共API（应用编程接口）的可用性，FHIR在临床护理方面的潜力是非凡的。 本视频回顾了FHIR的基础知识以及FHIR标准在临床护理中的潜力。

与传统的药物清单概念相比，FHIR为药物管理引入了一个新的架构。 目前药物清单的一个局限性是，无论是医生开出的药物清单、药房配发的药物清单，还是患者自述的目前服用的药物清单，它们看起来都是一样的。

FHIR中的药物模块包括9种不同的FHIR资源——自我描述的结构化数据单元和对其他资源或数据源的引用。 它们允许不同系统之间进行更有意义和有用的药物信息交流。 采用FHIR标准有可能解决来自用药错误的患者安全风险——这是最常见的一类医疗错误。