InterSystems HealthShareCMS解决方案包™提供了一种简化的方式满足支付方和医疗服务提供商面临的最终规则要求,支持该规则在2021年和2022年的规则用例:
对于支付方来说
- 患者访问API——让患者访问自己的索赔、临床和药房收益信息(2021年)
- Provider Directory供应商字典API——在线供应商和药房名录访问(2021年)
- 支付方之间(Payer-to-Payer)的数据交换(2022)
对于医疗服务提供方来说
- 入院、出院和转院事件通知
CMS解决方案包的用例包括:
- 患者访问API
- 索赔数据映射
- 临床数据映射
- 药房收益数据
- 授权和认证
- 身份管理
- 会员知情管理
- 事件通知
- Provider Directory供应商字典API
CMS解决方案包还提供了一种途径,可以使用我们的完整InterSystems HealthShare产品套件来解决更广泛的用例。 对于支付者来说,InterSystems HealthShare提供支持HEDIS报告和风险调整等使用情况所需的数据和分析。对于医疗服务提供方来说,使用案例包括基于价值的护理、人口管理和COVID-19仪表板。
CMS解决方案包目前仅适用于美国的客户使用。