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FHIR:医疗互操作性的未来

FHIR 使医疗数据可
通过API访问,为建立互联医疗生态系统铺平道路
HL7® FHIR® (快速医疗保健互操作性资源)缩小了医疗保健数据爆炸式增长与我们使这些数据可访问、可计算和可用以改善结果的能力之间的差距。

什么是 HL7 FHIR?它为什么如此重要?

HL7 FHIR 是由 HL7(Health Level Seven International) 制定的标准,用于以电子方式交换医疗保健信息。 其设计初衷在于通过使用API共享离散的、细粒度的健康数据来促进互操作性。

HL7 标准(包括 FHIR),使数据发送方和接收方能够以相同的方式理解健康记录。 这支持不同医疗保健组织和应用程序系统之间的无缝通信,确保医疗保健提供者能够及时、准确地访问对患者护理和运营效率至关重要的健康数据。

FHIR 利用现代网络技术,采用简单灵活的方法,在需要时随时随地提供足够的数据。 以前的HL7标准会共享文档或整个患者记录,这使得应用程序开发人员难以轻松学习和使用。

FHIR 的模块化结构支持高效共享和管理各种类型的医疗保健数据,以促进护理和应用开发。

FHIR 如何改善医疗机构的患者护理?

FHIR 正在改变医疗保健数据的访问和交换。 无论您是为医疗服务提供商、公共卫生机构、保险公司还是医疗技术提供商工作,FHIR 都能帮助您有效检索和共享来自 EHR 系统、智能医疗设备、可穿戴设备、临床试验和公共卫生监测系统等不同来源的医疗数据。

与以往的标准不同,FHIR 让您可以轻松构建创新应用,有效收集、汇总和分析来自不同来源的各种医疗和管理数据。

FHIR 可以帮助您打破互操作性障碍,将原始医疗和护理数据转化为有意义和可操作的信息。 通过更快、更方便地访问不同来源的数据,它可以帮助您提高任何医疗保健服务、流程或产品的质量、效率和安全性。
couple caring for their newborn baby in the hospital

FHIR 如何改善医疗机构的患者护理?

FHIR 正在改变医疗保健数据的访问和交换。 无论您是为医疗服务提供商、公共卫生机构、保险公司还是医疗技术提供商工作,FHIR 都能帮助您有效检索和共享来自 EHR 系统、智能医疗设备、可穿戴设备、临床试验和公共卫生监测系统等不同来源的医疗数据。

与以往的标准不同,FHIR 让您可以轻松构建创新应用,有效收集、汇总和分析来自不同来源的各种医疗和管理数据。

FHIR 可以帮助您打破互操作性障碍,将原始医疗和护理数据转化为有意义和可操作的信息。 通过更快、更方便地访问不同来源的数据,它可以帮助您提高任何医疗保健服务、流程或产品的质量、效率和安全性。

FHIR 的主要组成部分

FHIR 可使临床数据在不同医疗系统间轻松交换和检索。 几个关键组件构成了这一创新标准的支柱,确保其满足现代医疗环境的需求。
资源(Resource)
FHIR 的核心是 "资源(Resource)",它是互操作性的基本单位。 每个资源都代表着一种医疗保健中的特定信息类型,如患者数据、药物、诊断报告等。

这些资源的定义方式使其可以在各种临床环境中重复使用,确保不同系统间的一致性。
RESTful API
FHIR 是围绕表征状态传输 (REST) 架构风格构建的。 这使得与基于web的数据的交互变得简单,使用熟悉的HTTP方法,如GET、POST、PUT和DELETE。

这种方法有利于 FHIR 与现有系统的无缝集成,使开发人员能够快速创建和部署可互操作的解决方案。
Bundles
FHIR 将资源分组为 "Bundle",以实现高效管理和传输。

Bundles可用于为特定目的打包一组资源,例如将多个资源作为一个事务提交,或返回一组搜索结果。
扩展(Extension)
为了适应医疗保健数据的各种复杂需求,FHIR包括“扩展(Extensions)”机制,允许向现有的FHIR资源添加自定义元素

核心标准的这种灵活性确保了 FHIR 能够适应几乎无穷无尽的使用案例的特定要求,从而创建互操作性。
Profiles
Profiles是 FHIR 的另一个重要方面。 它们提供了具体的定义和约束条件,使标准资源适合特定的使用情况,从而使其具有互操作性。 互操作性来自于使用相同 FHIR profile的不同系统,由于 FHIR 是机器可读的,因此很容易共享这些profile。

这种量身定制的方法确保 FHIR 能够支持广泛而多样的应用,从医疗服务提供商之间的简单数据共享到复杂的临床决策支持系统。
术语绑定(Terminology Binding)
FHIR 支持详细的术语和词汇表,确保数据在不同系统间保持一致并可解释。 当数据在医疗保健生态系统中的不同利益相关者之间移动时,这一功能对于保持数据的准确性和相关性至关重要。

这些组件共同为医疗保健数据互操作性提供了一个全面、适应性强且稳健的框架。 通过利用这些要素,FHIR 可促进数据的实时访问,支持强化临床决策,并最终改善患者的治疗效果。

FHIR 关键功能

开发、部署和使用基于 FHIR 的应用程序和数据有多种方法。
FHIR 存储库(FHIR repository)
FHIR 资源库使您能够将 EHR 等医疗保健数据作为 FHIR 资源存储在云数据库中,并通过 RESTful API 从任何应用程序访问数据。
FHIR SQL Builder
FHIR SQL Builder 使在 FHIR 数据上使用 SQL 进行分析成为可能,而无需转换或移动数据。
Bulk FHIR
Bulk FHIR 允许您在需要处理群体或队列时将数据从 EHR 转移到 FHIR 存储库。 虽然 FHIR API 是个人当前用药等小型数据集的理想选择,但对于队列数据集而言,其效率却不高。

互操作性的含义已经发生了变化

Female doctor speaking with patient

互操作性的含义已经发生了变化

互操作性,不断发展
医疗技术的进步令患者护理的数据量呈指数级增长,其来源也越来越多。但我们实时访问和使用数据的能力却没有跟上。

随着医疗保健数据更加分散、异构和庞杂,互操作性比以往任何时候都更加重要,也更具挑战性。今天的互操作性始于从一个应用程序实时访问多个系统中的数据。

FHIR 包含称为 "资源(Resource) "的离散、可计算数据对象,以实现最佳效率。通过 FHIR 资源,应用程序可以访问单个医疗记录元素,而无需检索摘要文档中包含的所有数据。

现实世界医疗保健中的 FHIR 解决方案

以下是 FHIR 标准如何在现实世界中发挥作用的几个例子:
无障碍急诊
在紧急医疗情况下,立即获取患者的病史至关重要。FHIR促进了紧急服务、医院和初级保健提供者之间及时交换关键数据,如过敏、当前药物和既往病史。

这种快速的数据检索可以挽救生命,确保急救人员掌握所需的所有信息,迅速做出明智的决定。
可互操作的医疗应用程序
利用 FHIR,开发人员可以创建应用程序,根据来自多个医疗系统的患者数据提供量身定制的健康干预措施。

例如,为有特殊营养需求的患者生成个性化饮食计划的应用程序可以通过 FHIR API 从他们的健康记录中提取相关数据。这些应用程序通过提供个性化、可操作的指导,提高了患者的参与度和对治疗计划的依从性。
慢性病管理
FHIR有助于慢性病的管理,在这种情况下,需要对护理计划进行持续监测和调整。

例如,支持 FHIR 的系统可以将来自可穿戴设备和家庭监控设备的数据与电子健康记录 (EHR) 集成,使护理经理能够实时跟踪患者的病情进展,并根据需要调整治疗方案。

这种集成支持对糖尿病和心脏病等疾病进行前瞻性管理,减少入院次数,提高生活质量。
事先授权
许多医疗计划要求对高费用服务进行事先授权。现有的人工流程依赖电子邮件、将数据输入多个系统、传真和电话。

由支付方、提供方和供应商合作开发的用于电子事先授权的 FHIR API 几乎可以实现整个流程的自动化,从而减轻提供方的负担,减少护理延误,并将支付方的员工解放出来进行护理管理。

FHIR 使打破不同系统之间的壁垒变得更加容易,并将所需信息近乎实时地传递给任何需要的人。
简化转诊流程
FHIR 有助于简化初级医疗服务提供者与专科医生之间的转诊流程。

通过使用 FHIR 标准,初级保健医生可以轻松地与专科医生共享患者病历中的相关信息,包括病史和诊断信息。

这样可以确保专科医生在患者就诊前掌握所有必要信息,减少治疗延误,提高医疗协调的整体效率。
公共卫生
FHIR 通过汇总来自多个医疗系统的数据,提供高级别监控。这为COVID等疾病的爆发或其他公共卫生风险提供了关键数据。

例如,FDA 使用 InterSystems IRIS 和 FHIR 系统收集疫苗不良反应数据。
FHIR使打破不同系统之间的障碍变得更加容易,并以近乎实时的方式向任何需要的人提供所需的信息。

医疗机构实施 FHIR 所面临的挑战

互操作性复杂性

将 FHIR 与各种医疗保健系统集成的复杂性是一项重大挑战。 许多医院和医疗服务提供商都依赖于仍在有效运行的旧版关键任务应用程序,因此完全更换这些系统既不现实,也没有必要。

先进的集成工具和强大的安全功能简化了 FHIR 与各种系统之间的连接,从而更容易实现互操作性。

InterSystems 在这一领域表现出色,它提供了 一套强大的解决方案,使系统能够连接到 FHIR,而无需升级或更换现有技术。

培训和技能要求

医疗保健人员通常需要接受培训才能有效使用 FHIR。 员工需要得到教育资源、在线学习工具和客户支持的支持,帮助他们理解和有效使用基于fhr的系统的能力。

InterSystems 提供一系列培训和持续支持机会,包括视频和文档、学习路径、现场和在线课堂学习。

资源限制

规模较小的组织可能难以获得实施 FHIR 所需的财政资源。 帮助各种规模的组织采用 FHIR 而不造成重大财务压力的可扩展、经济高效的解决方案至关重要。

InterSystems 通过多种方式满足这些组织的需求,其中包括提供托管服务,以消除购买、运营、保护和维护昂贵基础设施的负担。

此外, InterSystems FHIR 转换服务等解决方案采用基于消息的定价模式,无需签订长期合同,以确保企业只需为使用付费。

数据的一致性和质量

在 FHIR 交换中保持高质量和一致的数据至关重要。 但仅有高质量的数据是不够的,数据还必须可用

InterSystems 提供先进的数据管理功能,可将数据转换为 FHIR,同时保持数据的准确性和条理性。

遗留系统和数据标准

FHIR 实施过程中的一个核心挑战是,数据仍普遍使用旧标准。 医疗机构必须能够在放弃现有系统的情况下利用 FHIR 的优势。

InterSystems 提供将旧系统中的数据以 FHIR 的形式移出所需的工具,支持逐步过渡和集成,尊重 IT 基础设施的历史投资,从而使企业能够做到这一点。

Portrait of smiling nurse at a nurses' station in hospital

作为医疗保健数据技术和基于标准的互操作性领域的领导者,我们致力于通过基于 FHIR 的解决方案应对您所面临的挑战,包括:

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使用 GenAI 指导您使用 FHIR
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传统数据转换与整合
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使用API与云管道无缝集成
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使用我们的 FHIR 服务器作为平台和对象模型,构建您自己的 FHIR 解决方案和分界面
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Bulk FHIR 数据交换
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利用 FHIR 进行分析和商业智能
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查阅全面的患者记录
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临床研究,包括从 FHIR 到 OMOP 等功能
 woman working at her desk in an office

利用FHIR进行探索和开发

体验FHIR
我们已经创建了沙盒(sandbox),您可以体验我们的 "用InterSystems FHIR构建 "的例子和练习。 您还可以探索 FHIR 资源(如 clinFHIR),并加入 开发人员社区群组——该群组用于讨论和查找有关使用 InterSystems 技术实施 FHIR 的问题解答。

有关 HL7 FHIR 的常见问题

FHIR 如何处理健康数据的安全性和隐私性?
FHIR(快速医疗互操作性资源)通过几个关键机制来处理健康数据的安全性和隐私性:
  1. 数据访问控制:FHIR 规定了严格的访问控制,确保只有经过授权的人才能访问敏感的健康数据。
  2. 加密:使用 FHIR 传输的数据通常在传输过程中和静止状态下都经过加密,可提供高度安全性,防止未经授权的访问。
  3. 审计跟踪:FHIR 支持广泛的审计跟踪,记录谁在何时访问了哪些数据,这对于监控和确保遵守隐私法规至关重要。
  4. 符合标准:FHIR 的设计符合主要的医疗隐私标准,如美国的 HIPAA,确保符合数据隐私的法律要求。
  5. 用户身份验证和授权:FHIR 包括强大的用户身份验证和授权机制,可进一步确保健康数据的访问安全。
FHIR 与其他医疗数据标准有何不同?
FHIR与其他医疗保健数据标准的不同之处在于其基于Web的现代方法、灵活性和易于实现。

它采用模块化结构,以 "资源 "为基本单位,使开发人员的工作更简单、更高效。 FHIR 支持 RESTful 架构、JSON 和 XML 数据表示方式,符合当前的网络发展趋势。

这与通常依赖于复杂和僵化结构的旧标准形成鲜明对比,使 FHIR 在当今的数字医疗环境中更具适应性和用户友好性。
FHIR 如何支持医疗保健领域的移动和网络应用?
FHIR 通过提供一套灵活、网络友好的标准,支持医疗保健领域的移动和网络应用。 它使用 RESTful API、JSON 和 XML 等现代网络技术,这些技术在网络和移动应用程序开发中得到了广泛应用。

它支持实时数据共享,这对于需要在移动设备上获取最新患者信息的组织来说至关重要。

FHIR 使用现代 RESTful 网络服务,使开发人员能够直接将医疗保健数据集成到各种应用程序中,从而为远程医疗、远程监控和患者参与提供创新解决方案。 这将改善医疗服务的提供,为患者提供个性化护理,并取得更好的医疗效果。
API 在 FHIR 中扮演什么角色?
FHIR 中的应用编程接口 (API) 可实现不同医疗保健系统和应用程序之间的无缝交互。

它们充当中介,允许软件程序使用 FHIR 标准交换数据。 这种集成对于现代医疗保健应用至关重要,因为及时获取准确的健康数据是有效提供医疗服务的必要条件。

通过API,可以在医疗保健应用中集成从访问患者记录到更新治疗计划等多种功能,从而提高医疗保健服务的整体效率和效果。
FHIR 能否与传统医疗系统集成?
FHIR 确实可以与传统的医疗保健系统集成。 FHIR灵活且适应性强的设计促进了这种集成,使其能够与旧系统中使用的各种数据格式和通信协议进行接口。

通过提供交换医疗数据的标准方法,FHIR 弥补了医疗 IT 新技术与现有技术之间的差距,使传统系统能够与更现代化的应用程序和平台进行通信。

这种能力对于医疗机构逐步无缝过渡到更先进的数据管理实践至关重要。
FHIR 在全球医疗保健领域的采用和实施情况如何?
FHIR 正以各种方式在全球医疗保健领域得到采用和实施。 许多国家正在将 FHIR 集成到本国的医疗保健系统中,以便更好地交换数据。 它被用于远程医疗服务、移动医疗应用程序和电子病历系统,以改善患者护理和协调。

此外,国际医疗机构和 IT 开发商正在创建基于 FHIR 的解决方案,以应对特定的医疗保健需求和挑战。 这种全球性的采用彰显了 FHIR 在增强医疗数据互操作性方面的多功能性和有效性。
FHIR 如何发展以应对未来的医疗挑战?
FHIR 通过增强其在不同平台和系统间交换医疗保健数据的能力,不断发展以应对未来的医疗保健挑战。 它不断更新以支持各种数据格式,确保与新兴技术和医疗保健实践保持兼容。

随着医疗数据变得越来越复杂和庞大,FHIR 在交换数据方面的适应性是满足这些不断变化的需求的关键。 这包括扩展其资源定义,改进其对实时数据交换的支持,以及确保其标准符合医疗保健和技术的最新发展。
什么是医疗保健领域的互操作性?
在 FHIR 和医疗保健领域,互操作性是指不同的医疗保健系统、应用程序和设备以协调的方式交换、解释和使用健康信息的能力。

这可确保患者数据能够在不同的平台和组织间无缝共享,从而提高医疗保健服务的效率和质量。 FHIR 通过提供标准化的数据交换框架,在实现这一目标方面发挥了关键作用。
CDA 和 FHIR 有什么区别?
临床文档架构 (CDA) 和 FHIR 都是 HL7 为医疗保健数据交换而开发的标准,但它们的目的不同。 CDA 的重点是使用 XML 交换临床文档的结构和语义。

它非常适合综合病历和报告。 另一方面,FHIR更具灵活性和适应性,专为跨医疗保健系统的实时数据交换和互操作性而设计。

它使用现代网络技术,支持更广泛的数据类型和交互,因此更适合各种医疗应用中的动态数据访问和集成。

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