Optimierte Interoperabilität, verbesserte Arbeitsabläufe, umfassendere Dateneinblicke
Einführung
HL7® FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources) ist ein internationaler Standard für den Zugriff auf, den Austausch und die Verwaltung von Gesundheitsinformationen auf elektronischem Wege. Im Gegensatz zu früheren Standards können Sie mit FHIR auf einfache Weise innovative Anwendungen entwickeln, die verschiedene Gesundheits- und Verwaltungsinformationen aus unterschiedlichen Quellen effizient erfassen, aggregieren und analysieren. Gesundheitsdienstleister, Kostenträger, Behörden, Forschungsunternehmen, Hersteller medizinischer Produkte und MedTech-Unternehmen nutzen FHIR, um den Informationsfluss zu optimieren, den Dateneinblick zu erweitern und die Behandlungs- und Geschäftsergebnisse zu verbessern.
FHIR basiert auf gängigen Webtechnologien wie JSON, HTTP und REST. Mit FHIR können Softwareentwickler ohne Healthcare-IT-Kenntnisse vertraute Entwicklungswerkzeuge und Open-Source-Technologien nutzen, um die Anforderungen von Klinikern, Forschern, Gesundheitsfachkräften und anderen Interessengruppen und Innovatoren schnell und einfach zu erfüllen.
FHIR ist ein flexibles und anpassungsfähiges Datenmodell für das Gesundheitswesen, das leicht adaptiert werden kann, um Interoperabilität für eine breite Palette von Anwendungsfällen zu ermöglichen. FHIR besteht aus einzelnen, berechenbaren Datenobjekten, die Ressourcen genannt werden, um eine optimale Effizienz zu erreichen. Mit FHIR-Ressourcen können Anwendungen auf einzelne Elemente eines Gesundheitsdatensatzes zugreifen, ohne alle in einem zusammenfassenden Dokument enthaltenen Daten abrufen zu müssen.
Dieses Papier gibt einen Überblick über praktische Anwendungen für FHIR und zeigt anhand von Beispielen aus der Praxis, wie InterSystems-Kunden FHIR nutzen, um unterschiedliche Systeme zu verbinden, die digitale Transformation zu beschleunigen und den Dateneinblick zu verbessern.
FHIR – Möglichkeiten im Überfluss
FHIR verändert den Zugang zu und den Austausch von Daten im Gesundheitswesen. Unabhängig davon, ob Sie für einen Gesundheitsdienstleister, eine öffentliche Gesundheitsbehörde, ein Versicherungsunternehmen oder einen Medizintechnikanbieter arbeiten, kann FHIR Ihnen helfen, disparate Gesundheitsdaten aus verschiedenen Quellen wie elektronischen Patientenakten, Smart Medical Devices, Wearables, klinischen Studien und öffentlichen Gesundheitsüberwachungssystemen effizient abzurufen und auszutauschen.
Derzeitige Einsatzmöglichkeiten und zukünftige FHIR Anwendungsfälle
Chance: Erfüllung der CMS-9115-F Interoperability and Patient Access Rule der US Centers for Medicare & Medicaid Services, die vorschreibt, dass Gesundheitsdienstleister ihren Patienten über standardbasierte (FHIR-)APIs Zugang zu ihren Gesundheitsdaten (Krankengeschichte, Laborergebnisse, Behandlungspläne usw.) gewähren müssen.
Anwendungsfall: Klinische Entscheidungsunterstützung
Chance: Nutzung von FHIR um die Möglichkeiten klinischer Entscheidungssysteme zu verbessern. Weiterleitung von elektronischen Patientendaten in Echtzeit an ein externes System zur Analyse. Erhalt von Empfehlungen, die Klinikern helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen. Im Gegensatz zu früheren Standards und Ansätzen können Sie mit FHIR Funktionen zur klinischen Entscheidungsunterstützung direkt in ein EHR einbetten, um die Prozesse zu optimieren.
Anwendungsfall: Klinische Studien und Forschung
Chance: Nutzen Sie FHIR für den nahtlosen Austausch von Patientendaten für die Rekrutierung und Analyse in klinischen Studien und beschleunigen Sie so die klinischen Forschungsprozesse.
Chance: Nutzen Sie FHIR, um die sichere Übertragung von Patientendaten von medizinischen Geräten für den Heimgebrauch an Gesundheitsdienstleister zu ermöglichen, damit diese Patienten aus der Ferne effektiv überwachen und betreuen können.
Anwendungsfall: Apps für das Management chronischer Krankheiten
Chance: Nutzen Sie FHIR, um Patientendaten nahtlos zwischen Gesundheitsdienstleistern auszutauschen, um eine konsistente Überwachung und koordinierte Pflegepläne zu ermöglichen.
Anwendungsfall: Apps für das Medikamentenmanagement
Chance: Erstellen Sie vielseitige Apps für das Medikamentenmanagement für Kliniker und Pflegepersonal. Nutzen Sie FHIR für den effizienten Austausch Medikamentenplänen und Apothekenaufzeichnungen über Gesundheitsplattformen hinweg.
Chance: Nutzung von FHIR, um organisationsübergreifenden Versorgungsteams - Ärzten, häuslichen Pflegekräften, kommunalen Pflegekräften, Familienmitgliedern usw. - einen nahtlosen Informationsaustausch zu ermöglichen. Ermöglichung einer effektiven Kommunikation zwischen verschiedenen Gesundheitssystemen.
Anwendungsfall: Berichtswesen für das öffentliche Gesundheitswesen
Chance: Optimierung des Berichtswesens für das öffentliche Gesundheitswesen durch Nutzung von FHIR zur effizienten Zusammenführung und gemeinsamen Nutzung von Patientendaten.
Optimierung von FHIR-Initiativen mit InterSystems
InterSystems ist ein führendes Unternehmen im Bereich der Datentechnologie für das Gesundheitswesen und der standardbasierten Interoperabilität. Wir verfügen über die Produkte und das Know-how, um Sie bei der Entwicklung und Bereitstellung skalierbarer und resilienter FHIR-Anwendungen zu unterstützen - schnell, effizient und kostengünstig.
Umfassende FHIR-Lösungen
InterSystems IRIS for Health™ ist eine umfassende Entwicklungsplattform für das digitale Gesundheitswesen, die alle erforderlichen Bausteine für die Arbeit mit FHIR-Daten und die Entwicklung von FHIR-Anwendungen bietet. Mit InterSystems IRIS for Health können Sie eine Vielzahl von Anwendungen im Gesundheitswesen erstellen, darunter auch eigenständige, EHR-unabhängige SMART on FHIR-Anwendungen. Die InterSystems-Plattform umfasst sowohl einen FHIR-Server der Enterprise-Klasse als auch ein robustes FHIR-Repository für den Abruf und die Speicherung von FHIR-Daten in großem Umfang sowie ein Bulk-FHIR-Utility mit einer intuitiven GUI-Oberfläche für den einfachen und effizienten Import oder Export großer FHIR-Datensätze.
InterSystems IRIS for Health enthält einen FHIR SQL Builder, mit dem Datenanalysten und Business Intelligence-Entwickler mit FHIR-Daten arbeiten können, indem sie vertraute Tools wie ANSI SQL, Power BI oder Tableau verwenden, so dass sie keine neue Abfragesyntax erlernen müssen. Mit dem FHIR SQL Builder können Sie benutzerdefinierte SQL-Schemata auf der Grundlage von Daten in einem InterSystems IRIS for Health FHIR Repository erstellen, ohne Daten in ein separates SQL-Repository zu verschieben. Im Gegensatz zu Lösungen anderer Anbieter können Sie mit dem InterSystems IRIS for Health FHIR SQL Builder Daten direkt vor Ort und in Echtzeit analysieren - für höchste Geschwindigkeit und Effizienz. Die Lösung "projiziert" FHIR-Ressourcenstrings als Ressourcentabellen mit Zeilen und benutzerdefinierten Spalten und ermöglicht so FHIR-Analysen in Echtzeit ohne Datenreplikation.
InterSystems HealthShare® Health Connect™ ist eine hochverfügbare, leistungsstarke Datenintegrations-Engine, die alle technologischen Schnittstellen bietet, die Sie für die Bearbeitung von FHIR-Anfragen benötigen. InterSystems HealthShare Health Connect umfasst einen FHIR-Client und unterstützt einen optionalen FHIR-Server.
InterSystems FHIR Transformation Service ermöglicht die Konvertierung von Legacy-Datenformaten im Gesundheitswesen wie HL7 v2 oder CDA in FHIR. Sie kann mit IRIS for Health, Health Connect oder jeder anderen Anwendung verwendet werden, die RESTful APIs verwendet.
InterSystems HealthShare Care Community® macht es erweiterten Teams leicht, umfassende digitale Pflegemanagementpläne zu erstellen, anzupassen, zu aktualisieren und gemeinsam zu nutzen. Die FHIR-fähige Lösung durchbricht Informationssilos und Interoperabilitätsbarrieren und bietet ein gemeinsames Datenmodell und eine konsistente Nutzeroberfläche für alle Nutzer.
Weitreichende FHIR-Kompetenz
InterSystems hat die Entwicklung und Etablierung des FHIR-Standards mit vorangetrieben und verfügt über praktische Erfahrungen mit FHIR-Implementierungen in der Praxis. Wir haben uns aktiv an FHIR Accelerator-Projekten wie dem Projekt Vulcan beteiligt, das darauf abzielt, die Lücke zwischen klinischer Versorgung und klinischer Forschung zu schließen. InterSystems hat seit der ersten Veröffentlichung des FHIR-Standards an FHIR-Connectathons teilgenommen und wird dies auch weiterhin tun.
Weitere Informationen zu den FHIR-Lösungen und dem Expertenwissen von InterSystems finden Sie in unserem White Paper Streamline HL7 FHIR Initiatives with InterSystems.
FHIR in Aktion: Beispiele von InterSystems-Kunden aus der Praxis
Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen, Kostenträger, Technologieanbieter und Forscher auf der ganzen Welt nutzen die Lösungen von InterSystems, um Interoperabilitätsbarrieren abzubauen und die Entwicklung und Bereitstellung von FHIR-Anwendungen zu optimieren.
SMART on FHIR-Anwendungen
Hixny, ein Gesundheitsinformationsnetzwerk des Bundesstaates New York, entwickelte eine SMART on FHIR-App für Healthix, den größten öffentlichen Gesundheitsinformationsaustausch (Health Information Exchange - HIE) der USA, unter Verwendung von InterSystems HealthShare Unified Care Record®. Die innovative Anwendung zeigt die soziale und medizinische Geschichte eines Patienten nebeneinander an, wenn ein Arzt eine Patientenakte ansieht. Die Lösung optimiert die Interaktionen und verbessert die Effizienz der Gesundheitsdienstleister, indem sie es den Ärzten ermöglicht, die sozialen Faktoren der Gesundheit zu bewerten und Überweisungen an soziale Dienste direkt aus ihren bestehenden Anwendungen und Arbeitsabläufen heraus vorzunehmen. HealthShare Unified Care Record macht es Hixny leicht, alle Daten in einem einzigen, konsistenten Format zu pflegen, unabhängig von der Quelle.
Datentransformation
Lincolnshire NHS im Vereinigten Königreich nutzt InterSystems HealthShare und InterSystems HealthShare Care Community, um ein integriertes Pflegeportal zu betreiben und den lokalen Pflegeteams sowie Patienten individualisierte Pflegepläne zur Verfügung zu stellen. Die Lösungen von InterSystems ermöglichen es Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, Gesundheitsdienstleistern und Pflegemanagern, Informationen effizient auszutauschen und die Pflege von jedem Ort aus zu koordinieren. Care Community hilft Leistungserbringern Zeit- und Arbeitsaufwand zu reduzieren. Sowohl die Versorgungsqualität als auch die Patientenerfahrung werden verbessert, da Care Community einen vollständigen und sofortigen Zugang zu genauen Behandlungsplänen und Patientenpräferenzen bietet. Kliniker nutzen das Pflegeportal, um Patientenakten und Pflegepläne im Vorfeld von Besuchen einzusehen, was die Vorbereitung verbessert und Konsultationen und Besuche in der Community vereinfacht. Dieser Ansatz hilft dem NHS, die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern und die Pflegekosten zu senken, indem die Pflege aus den Krankenhäusern in die Nähe der Bürger von Lincolnshire verlagert wird
. Leumit Health Services, eine der vier israelischen Gesundheitsorganisationen, nutzt InterSystems IRIS for Health für den Datenaustausch zwischen den Systemen von Kostenträgern und Leistungserbringern als Teil eines Patienten-Kiosk-Projekts. Die integrierte Lösung verbessert die Patientenerfahrung, indem sie die Versicherungsansprüche eines Patienten beim Check-in elektronisch überprüft und damit einen zeitaufwändigen, manuellen Prozess ersetzt. Leumit implementierte den InterSystems FHIR Server als FHIR-Facade, um den Integrationsaufwand zu vereinfachen und zu beschleunigen. (FHIR-Facade ist eine Middleware, die eine moderne FHIR-Anwendung mit einem bestehenden Gesundheitssystem verbindet, indem sie alte Daten in das FHIR-Format konvertiert.) Durch den "Facade" Ansatz verbleiben die Altdaten in ihren ursprünglichen Quellen und in ihrem ursprünglichen Format. Der FHIR-Server von InterSystems übersetzt und transformiert die Daten bei Abfragen automatisch und in Echtzeit in das FHIR-Format, ohne dass eine zusätzliche Datenspeicherung erforderlich ist.
Eine private Krankenhausgruppe im Nahen Osten nutzt InterSystems HealthShare Health Connect für eine Anwendung zur Patientenfernüberwachung. Die Lösung von InterSystems überwindet Interoperabilitätsbarrieren, indem sie FHIR-konforme Daten in XML umwandelt und die häuslichen Patientenüberwachungssysteme nahtlos mit den EHR-Systemen der Krankenhausgruppe und anderen klinischen Anwendungen verbindet. Das Fernüberwachungsprogramm hilft der Krankenhausgruppe, die Pflegekosten einzudämmen und die klinischen Ergebnisse und die Patientenzufriedenheit zu verbessern, indem es die häusliche Pflege verbessert und die Zahl der Wiederaufnahmen ins Krankenhaus verringert.
FHIR für die Analytik
Ein führender Hersteller medizinischer Geräte nutzt InterSystems IRIS for Health zur schnellen und umfassenden Erfassung und Analyse von Gerätedaten. Die Lösung von InterSystems wandelt Leistungsdaten von Geräten, PROMs (Patient-Reported Outcomes Measures) und andere Daten in ein gemeinsames FHIR-Format um, das eine einfache Analyse ermöglicht. Die Lösung macht ein separates analytisches Repository überflüssig, wodurch Kosten und Komplexität entfallen. InterSystems IRIS for Health SQL Builder ermöglicht den Datenwissenschaftlern des Herstellers eine effiziente Abfrage und Analyse von Daten mit vertrauten SQL-Analysetools. Die Lösung ermöglicht es dem Hersteller, gegenüber den Regulierungsbehörden den Nachweis zu erbringen, dass das Gerät den Anforderungen entspricht. Darüber hinaus verbessert es die Transparenz von Gesundheitsdaten und liefert verwertbare Erkenntnisse, die dem einzelnen Patienten helfen, Krankheiten besser zu bewältigen und Frühwarnzeichen zu erkennen.
Das israelische Gesundheitsministerium nutzt InterSystems IRIS for Health, um Gesundheitsdaten aus verschiedenen, über das ganze Land verstreuten Krankenhaus-EHR-Systemen effizient zu speichern und zu analysieren. InterSystems IRIS for Health SQL Builder erleichtert die Untersuchung großer FHIR-konformer Datensätze und hilft dem Ministerium, epidemiologische Untersuchungen zu vereinfachen, Forschungsergebnisse zu beschleunigen und die Verbreitung von Infektionskrankheiten einzudämmen. Darüber hinaus sammelt es Informationen im FHIR-Format wie genetische Krankheiten, Todesfälle und andere statistische Bevölkerungsdaten.
eHealth Exchange ist ein Netzwerk von Netzwerken, das US-Bundesbehörden und nicht-bundesstaatliche Gesundheitsorganisationen miteinander verbindet, damit medizinische Daten landesweit ausgetauscht werden können. Das in allen 50 Bundesstaaten aktive eHealth Exchange basiert auf InterSystems HealthShare und ist das größte abfragebasierte Gesundheitsinformationsnetz des Landes. Die Initiative BEST (Biologics Effectiveness and Safety ) der US Food and Drug Administration (FDA) nutzt eHealth Exchange, um bevölkerungsbezogene Gesundheitsdaten aus elektronischen Patientenakten abzurufen. Konkret nutzt BEST FHIR, um EHR-Systeme nach Daten über Personen abzufragen, die unerwünschte Reaktionen auf biologische Produkte gezeigt haben. Die Lösung vereinfacht die Überwachung und epidemiologische Studien und hilft der FDA, die Sicherheit und Wirksamkeit der Impfstoffe, Blutprodukte und fortschrittlichen Therapeutika des Landes zu gewährleisten.
Fazit
FHIR kann Ihnen dabei helfen, Interoperabilitätsbarrieren zu überwinden und Rohdaten aus dem Gesundheits- und Pflegebereich in aussagekräftige und verwertbare Informationen umzuwandeln. FHIR kann Ihnen dabei helfen, die Qualität, Effizienz und Sicherheit nahezu aller Dienstleistungen, Prozesse oder Produkte im Gesundheitswesen zu verbessern, indem es einen schnelleren und einfacheren Zugriff auf Daten aus verschiedenen Quellen ermöglicht.
InterSystems verfügt über die Produkte, das Fachwissen und die Partner, um Sie bei der Entwicklung, Bereitstellung und Skalierung von FHIR-Anwendungen zu unterstützen. Erfahren Sie mehr darüber, wie InterSystem Ihrem Unternehmen helfen kann, FHIR-Initiativen zu straffen und die Ergebnisse zu beschleunigen.
Nächste Schritte
Möchten Sie mit FHIR experimentieren? InterSystems hat ein voll funktionsfähiges, containerisiertes Online-Labor auf der InterSystems IRIS for Health-Plattform entwickelt, in dem Sie mit FHIR interagieren können. Um loszulegen, werfen Sie einen Blick auf unseren FHIR Integration QuickStart. Oder laden Sie die kostenlose Community Edition von InterSystems IRIS for Health herunter, um das Produkt zu testen und noch heute mit der Entwicklung von FHIR-Lösungen zu beginnen.