Aumentar el valor en base a los determinantes sociales de la salud
La atención clínica sólo determina un 20% del estado de salud general de una persona. El resto proviene de los determinantes sociales, como la inestabilidad en contar con una vivienda, la inseguridad alimentaria, los ingresos, los comportamientos y las situación social y familiar. El conocimiento y la comprensión de los determinantes sociales de la salud representan una importante oportunidad para mejorar los planes de atención sanitaria y el bienestar social en general.
¿Dónde están los datos?
De manera anecdótica, los programas que incluyen orientación para el cuidado de la propia salud, la mejora del transporte para la asistencia sanitaria y las inversiones en viviendas para personas con pocos ingresos han dado lugar a menos visitas a urgencias, menos reingresos y un mejor estado de salud. Sin embargo, son pocos los programas que se han medido rigurosamente y han demostrado que aportan un valor a escala. También es limitada la orientación sobre cómo superar los retos de la recopilación y gestión de datos sobre los determinantes sociales de la salud para apoyar dicha medición.
1 1 de mayo de 2019, informe de Ernst and Young, "Estimates of the federal revenue forgone due to the tax-exemption of non-profit hospitals compared to the community benefit they provide, 2016" (Estimaciones de los ingresos federales no percibidos debido a la exención de impuestos de los hospitales sin ánimo de lucro, en comparación con los beneficios que proporcionan a la comunidad 2016).
https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/estimate-federal-revenue-forgone-due-to-tax-exemption-non-profit-hospitals-compared-to-community-benefit-they-provide-2016-report.pdf
Nota: la cifra de 95.000 millones de dólares probablemente incluye las deudas incobrables y la asistencia gratuita.