El acceso a la información sanitaria personal mediante teléfonos móviles, tabletas y otros dispositivos ya es posible a través de las interfaces de programación de aplicaciones (API) basadas en FHIR. Por ejemplo, cuando el centro sanitario está registrado en Apple, los datos del sistema unificado de información sanitaria TrakCare de InterSystems pueden verse en la aplicación Apple Health del iPhone junto con la información recogida de otras organizaciones sanitarias. La información de TrakCare incluye enfermedades, alergias, medicamentos y resultados de laboratorio.

Los productos de InterSystems utilizan la API y los servicios de datos básicos especificados por el proyecto HL7 FHIR Argonaut para compartir de forma segura las historias clínicas de los pacientes con sistemas de información sanitaria y otras aplicaciones.

Los planes de salud de las organizaciones sanitarias tanto públicas como privadas mejoran la colaboración y la coordinación de la atención sanitaria con la implementación de FHIR.

El Proyecto Da Vinci de HL7 es una iniciativa de varias organizaciones centrada en mejorar el intercambio de datos, en los modelos de atención basados en el valor, aprovechando HL7 FHIR. El proyecto trabaja actualmente en casos de uso en cinco categorías:

• Mejora de la calidad.
• Cobertura/Reducción de la carga.
• Acceso de los miembros.
• Mejora de los procesos.
• Intercambio de datos sanitarios.

En la categoría de acceso de miembros, el software InterSystems HealthShare Provider Directory es compatible con el caso de uso de Da Vinci Payer Data Exchange (PDeX).

Para la categoría de Mejora de la Calidad, este Webinar detalla lo que se necesita para implementar el caso de uso de Da Vinci Data Exchange for Quality Measures (DEQM). Muestra cómo FHIR permite compartir datos para la medición del rendimiento del plan de salud.

La interoperabilidad basada en FHIR puede ayudar a las organizaciones sanitarias públicas y privadas, y a las aseguradoras, a agilizar y automatizar los procesos, liberando recursos valiosos para centrarse en la atención al paciente. Algunos ejemplos son:

• Actualización en tiempo real de la información médica clave del paciente.
• Notificaciones de eventos.
• Transiciones de la atención sanitaria.
• Gestión de la medicación.

En el Reino Unido, gracias a NHS Digital y a las API de FHIR, los datos clave de los pacientes pueden introducirse en la HCE de un hospital a petición de fuentes externas. En caso de una emergencia médica o antes de una operación, por ejemplo, los profesionales sanitarios pueden consultar el sistema de historias clínicas de un médico generalista para obtener información como medicamentos y alergias, y rellenar al instante los campos correctos en el sistema del hospital.

También en el Reino Unido, la mensajería FHIR y la tecnología de InterSystems están impulsando las notificaciones de eventos clínicos en una red de sistemas de información sanitaria. Los usuarios pueden suscribirse a un sistema de gestión de eventos y recibir notificaciones por paciente. El sistema de gestión de eventos recibe los mensajes FHIR, los almacena y actualiza cada suscriptor en función de las preferencias de filtrado. Algunos ejemplos de tipos de eventos son las vacunas, los hitos del desarrollo pediátrico o los exámenes de detección rutinarios.

La mensajería basada en FHIR permite una transición fluida de la asistencia a través del intercambio de información entre proveedores y entre centros y organizaciones de atención. Al dar de alta a los pacientes del hospital, del servicio de urgencias, de las consultas externas o de la cirugía, este intercambio de información ayuda a que la asistencia al paciente sea ininterrumpida.

Debido a la facilidad y rapidez con que se crean las aplicaciones FHIR y a la disponibilidad de FHIR como API (interfaz de programación de aplicaciones) pública, el potencial de FHIR para la asistencia sanitaria es extraordinario. Este vídeo repasa los fundamentos de FHIR y los aspectos que confieren al estándar FHIR su potencial para la asistencia sanitaria.

En contraste con el concepto tradicional de listas de medicamentos, FHIR introduce una nueva arquitectura para la gestión de medicamentos. Una de las limitaciones de las listas actuales es que, tanto si se trata de los prescritos por el médico, como de la dispensada por la farmacia o la lista de los que un paciente dice que toma actualmente, todas tienen el mismo aspecto.

El módulo de medicamentos en FHIR incluye nueve recursos FHIR diferentes: unidades autodescriptivas de datos estructurados y referencias a otros recursos o fuentes de datos. Permiten un intercambio mucho más significativo y útil de información sobre la medicación entre diferentes sistemas. La adopción de la norma FHIR tiene el potencial de abordar los riesgos de seguridad del paciente derivados de los errores de medicación, la categoría más común entre los errores médicos.

La normativa emitida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE.UU. y la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información Sanitaria impulsará un mayor intercambio de datos sanitarios de los pacientes entre los planes de salud regulados por los CMS. Según la normativa, para el 1 de enero de 2021, los planes de salud deberán permitir a sus afiliados acceder a sus datos sanitarios en los sistemas de reclamaciones, HCE y otras fuentes a través de aplicaciones que utilicen la API segura FHIR Release 4. InterSystems IRIS for Health y HealthShare son totalmente compatibles con esta norma.