1年前には、COVID-19がニュージーランドの医療改革のきっかけになるとは想像もしていませんでしたし、私が勤めるヘルスケア・ホールディングス社（ニュージーランド最大の総合民間医療サービス企業）にとっても、COVID-19が、そのきっかけになるとは思いませんでした。
しかし、恐ろしいことが起こり、COVID-19がもたらした機会によって、私たちはより良い患者ケアを実現することができました。そのきっかけとなったのが、電子カルテ（EMR）システムの第一段階の仮想稼働でした。さらに、「健全なデータ」という概念を取り入れることで、EMRの活用により、データ駆動型の組織になることを可能にしています。
まず、背景を説明します。ニュージーランドの医療制度、そして私たち ヘルスケア・ホールディングス社と マーシー・アスコット病院は、さまざまな要因によって変革について考えなければなりませんでした。特に、患者を中心としたサービスにどのように変化していくべきかということです。
貪欲さと変化への意欲
昨年2020年、COVID-19が登場し、私たちが目にしたのは、テクノロジーの急速な普及でした。ほとんどの医療機関は、非常に迅速に動いて、遠隔医療を中核的なサービス提供モデルとして提供する必要がありました。この時期に興味深かったのは、人々がその変化のプロセスに参加することに、大きな貪欲さと意欲をもっていたということです。
大変なことになってしまいましたが、ヘルスケア・ホールディングス社では、すでにデジタルトランスフォーメーションの旅を始めていました。私たちは、デジタルヘルスが価値ある医療を実現するための重要な要素であると考えています。その一例として、頭頸部のクリニカルパスを変革しました。現在、患者は来院して、必要な関連専門家に会い、必要な医療サービスを受け、診断と治療計画を立てて45分の診察を終えることができます。
私たちはRPAを活用して、プロセスとシステムをより効率的にしています。また、多くの人工知能（AI）アルゴリズムを導入し、臨床意思決定者がベッドサイドでのケア提供に集中できるようにしています。
しかし、COVID-19が私たちに与えてくれたのは、試練の環境でした。本番稼動に向けて準備を進めていた矢先、COVID-19によって仮想本番稼動を検討することになったのです。
チームは24時間体制で対応し、臨床チームが必要なものを提供し続けられるようにしました。マーシー・アスコット病院が本番稼動し、患者に必要な安全性を備えたケアを提供するために、全く新しいパラダイムが生まれたのです。
データに基づく意思決定
私たちは、発生している医療イノベーションを3つの地平で捉えています。まず、デジタルトランスフォーメーションを推進するための基礎的な要素としてEMRを導入する必要がありました。第2の地平は、成熟したアナリティクス組織であることです。これは、顧客や患者にとっての価値を高めることに加え、プロセスを理解し、どこを改善すればよいかという観点から、組織にとっての価値を高めることでもあります。
例えば、TrakCareを導入してからは、消費財の使用状況をリアルタイムで把握できるようになりました。以前は紙ベースのシステムを使っていましたが、ケアの過程で使用している消費財を確認できるようになったため、大幅な効率化につながりました。
変革の文化を定着させる
しかし、私たちはその記述的なベースから、予測的、そして最終的には記述的な分析を活用するようにシフトしたいと考えています。地平線3はイノベーションの地平線であり、EMRは自動化を可能にし、AIのようなものを活用し、組織全体に変化の文化を根付かせるための基盤となります。
COVID-19を通じて、私たちは、変化をチェンジマネジメントのプロセスとして捉えるだけでは十分ではないことを学びました。例えば、仮想稼働の経験を通して、成功の要因はほとんどが人間のチームによってもたらされることを学びました。私たちは、医療システム全体、そして組織全体で変革文化を構築し、定着させなければなりません。なぜなら、変化は新しい常識の一部であると人々が納得して初めて、デジタルヘルスアプローチの真のメリットと価値を導き出すことができるからです。
著者について
Lloyd McCann氏は、Mercy Radiology社のCEOであり、ニュージーランド最大の民間医療サービス総合プロバイダーであるヘルスケア・ホールディング社のデジタルヘルス部門の責任者であり、マーシー・アスコット病院を運営している。インターシステムズのバーチャルサミットで基調講演を行いました。そのプレゼンテーションの全文をこちらでご覧いただけます。
